SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)

Qu’est-ce que le SIBO ?

Le mot SIBO est un acronyme anglais qui signifie Small Intestinal Bacterial Overgrowth. En français, ça veut dire pullulation bactérienne de l’intestin grêle. C’est dont une prolifération excessive de bactéries dans votre intestin grêle.

Et en plus d’être en excès, ces bactéries devraient plutôt se trouver dans le côlon et non votre grêle. Donc on a affaire aussi à une mauvaise localisation des bactéries. 🦠

Mais ça ne s’arrête pas là puisque le SIBO est aussi un problème de nature des bactéries en excès. En effet, il ne s’agit pas de bactéries pathogènes dans le sens où elles ne vont pas vous infecter mais ce sont des bactéries dites commensales. Commensales veut dire qu’en temps normal elles sont présentes dans votre système digestif mais pas dans cette proportion. Et dans le cas d’un SIBO, on les retrouve en trop grande proportion par rapport à d’autres bactéries. Sauf que pour que tout fonctionne correctement il faut qu’il y ait un équilibre entre les différentes familles de bactéries.

Pour résumer, il y a donc 3 caractéristiques dans le SIBO :

le nombre excessif de bactéries
leur mauvaise localisation
et enfin le déséquilibre entre les grandes familles de bactéries

Le SIBO est donc un déséquilibre du microbiote au sens large qu’on appelle une dysbiose.

Le SIBO est étudié depuis une quinzaine d’années dans les pays anglo-saxons et commence seulement à être connu en France aujourd’hui.

Quels sont les symptômes associés au SIBO ?

Vous vous demandez certainement pourquoi vous avez des symptômes ? Et bien c’est parce que ces bactéries doivent manger pour vivre (comme nous 😄) et donc en mangeant les aliments que vous consommez, en particulier les glucides, elles produisent des gaz qui se mettent à fermenter. Ce sont ces gaz qui entraînent une variété de symptômes très inconfortables que vous connaissez bien :

les ballonnements (ventre et estomac aussi souvent), 🤰
les douleurs abdominales,
les troubles digestifs précoces après les repas,
la diarrhée,
la constipation,
les reflux (RGO), les brulures, les crampes d’estomac,
la mauvaise haleine et bien d’autres malheureusement ! 😖

Et le SIBO peut aussi provoquer une fatigue chronique, des troubles de l’humeur, des carences nutritionnelles car les bactéries absorbent les nutriments à votre place et leur présence entraine aussi une dysfonction de plusieurs organes. C’est un trouble complexe qui ne se résume pas à un problème digestif. Il a des répercussions sur l’ensemble du corps.

Au delà des symptômes évoqués ci-dessus, il y a des symptômes caractéristiques qui évoquent un SIBO :

Vos symptômes sont aggravés par :

la consommation de fibres (crudités, pruneaux, légumineuses, choux, poireaux, ail, oignon, psyllium…), 🧄
la consommation d’une assiette « saine », 🍽
la consommation de probiotiques,
la consommation d’alcool, de sucre (desserts, fruits…). 🍏

Vos symptômes sont améliorés par la prise d’antibiotiques.

Qui est touché par le SIBO ?

Le SIBO touche 40 à 50 % des personnes qui ont le SII (Syndrome de l’Intestin Irritable) soit entre 2 720 000 et 3 400 000 personnes en France !

Il touche les femmes en majorité. 👩

Quels sont les différents types de SIBO ?

Parlons maintenant des différents types de SIBO. Il en existe trois qui se distinguent par le type de gaz produit :

Le SIBO hydrogène :
- les bactéries produisent principalement du gaz hydrogène.
- ce type de SIBO est souvent associé à des diarrhées chroniques.
Le SIBO méthane, aussi appelé IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth) :
- ici, ce sont des archées (et non des bactéries) qui produisent du gaz méthane, ce qui ralentit fortement le transit intestinal,
- ce type de SIBO est généralement lié à de la constipation chronique.
Le SIBO sulfure d’hydrogène, aussi appelé ISO (Intestinal Sulfide Overproduction) :
- les bactéries produisent du gaz sulfure d’hydrogène, qui est toxique en grande quantité,
- ce type de SIBO est souvent associé à des symptômes mixtes : alternance de diarrhée et de constipation, douleurs abdominales intenses, fatigue et aussi douleurs articulaires.

Ces trois types de SIBO nécessitent des approches différentes en termes de prise en charge. C’est pour ça qu’il est important de comprendre le type de SIBO dont vous souffrez, car cela permettra d’adapter votre protocole et d’éviter les erreurs qui pourraient aggraver vos symptômes comme je le vois souvent.

Quelle est la différence entre le SIBO et le SII (Syndrome de l’Intestin Irritable) ?

Le syndrome de l’intestin irritable(SII) ou colopathie fonctionnelle ou syndrome du côlon irritable est un diagnostic fonctionnel c’est à dire qu’il n’y a pas d’anomalie visible avec les moyens d’analyses courants (coloscopie, scanner etc.) au niveau des organes.

Ca signifie qu’il est basé sur la présence de symptômes et de signes cliniques, ici les ballonnements, les douleurs abdominales, et les troubles du transit. En réalité, c’est une catégorie fourre tout où tous les troubles digestifs non expliqués, c’est à dire fonctionnels, se retrouvent ensemble. C’est un diagnostic d’exclusion.

Alors, quel lien avec le SIBO ? Et bien le SIBO est une cause potentielle de SII. Cela signifie que certaines personnes diagnostiquées avec un SII souffrent en réalité d’un SIBO sans le savoir ! 😶

J’espère que cette explication la plus simple possible vous aura éclairé sur ce qu’est le SIBO parce que je sais que c’est souvent assez flou !

Pour résumer, retenez que :

Le SIBO est une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle, c’est un déséquilibre du microbiote
Il est une cause du SII
Il existe 3 types de SIBO : hydrogène, méthane, et sulfure d’hydrogène avec des symptômes et un protocole spécifique pour chacun.